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Magnesio en la Enfermedad Renal Crónica | Nefrología

Los niveles normales de magnesio son importantes para el funcionamiento del corazón y el sistema nervioso. El cuerpo regula los niveles de magnesio en sangre al movilizar el potasio hacia adentro y hacia afuera de las células.

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Cuando hay una degradación o destrucción de las células, el magnesio sale de las células hacia la sangre. Esto causa la hipermagnesemia. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial.

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El cuerpo controla el nivel de calcio en la sangre de muchas maneras. Esto libera el exceso de calcio a la sangre. Esta proteína hace que el hueso libere calcio a la sangre.

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Los síntomas de hipercalcemia suelen desarrollarse lentamente. Hipercalcemia leve.

La litiasis renal se manifiesta clínicamente como cólico nefrítico. El cólico nefrítico se caracteriza por un dolor repentino y cólico que va y viene en la región lumbar, unilateral, severo y que se irradia hacia las ingles o los genitales. También puede presentarse como dolor abdominal de inicio agudo y de menos de 12 horas de evolución.

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A veces, con presencia de sangre en la orina. El informe puede leerse en www.

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Sus riñones son órganos con forma de frijol que filtran la sangre para eliminar sustancias de desecho y producen la orina. La orina circula por las vías urinarias para salir del cuerpo.

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La orina sale de los riñones, pasa por los uréteres tubos que conectan los riñones con la vejiga y llega a la vejiga. La vejiga almacena la orina hasta que se elimina del cuerpo cuando la persona orina.

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Pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf; aunque es raro que sean tan grandes. En ese caso, se requiere tratamiento.

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LITIASIS RENAL | Instituto Gerontológico

La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos. La revista acepta artículos escritos en español o en inglés.

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La concentración normal de Mg en el plasma oscila entre 1. El Mg juega un importante papel como elemento estructural y regulador de diversas funciones. El balance corporal de Mg, como el de otros iones, es función de la ingesta y excreción Figura 1.

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La ingesta diaria promedio es de aproximadamente 20 a 30 mEq mgsiendo necesaria para mantener un balance óptimo una ingesta diaria de 0. El Mg se encuentra ampliamente distribuido en plantas y alimentos de origen animal.

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La harina de maíz, la mandioca y la harina de corteza de arroz tienen un contenido de Mg sumamente bajo. La absorción de Mg es insignificante a nivel bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente estómago, siendo el principal lugar de absorción digestiva el intestino delgado, particularmente en las bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente proximales, aunque también ocurre en ileon y colon 9, La absorción puede puede producirse por diferentes mecanismos, incluyendo transporte activo, difusión facilitada y un proceso pasivo por el gradiente electroquímico Los estudios iniciales indicaron que no existían diferencias significativas en la absorción neta de Mg entre individuos con función renal normal y los pacientes con IRC 14, Los estudios de balance estrictamente controlados han demostrado que la absorción neta de Mg en pacientes con IRC es significativamente menor que la absorción en personas con función renal normal 12resultados que han sido confirmados posteriormente usando técnicas con radioisótopos Los factores que determinan la absorción intestinal reducida Adelgazar 30 kilos Mg en el seno de la IRC no son completamente conocidos.

Sin embargo, se sabe que la absorción de Mg en el yeyuno depende, al menos en parte, de la vitamina D, y se ha demostrado que la administración de dihidroxivitamina-D 3 a pacientes con IRC resultó en un incremento en la absorción intestinal de este catión Por tanto, parece que la síntesis deficiente del metabolito activo de la vitamina D en la IRC puede participar de forma significativa en la malabsorción de Mg en la IRC.

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Otro aspecto de interés respecto a la absorción de Mg en el contexto de la enfermedad renal es su relación con la ingestión de proteínas, dado que la restricción de la ingesta proteica es ampliamente recomendada en pacientes con IRC. Estudios iniciales por McCance y cols.

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Estos resultados iniciales han sido confirmados por estudios posteriores, indicando que restricciones en la ingesta de proteínas se acompañan de una reducción en la absorción intestinal de Mg.

Sin embargo, es necesario puntualizar que estos estudios fueron realizados en sujetos con función renal normal, no existiendo datos disponibles acerca de la relación entre la ingesta proteica y la absorción intestinal de Mg en pacientes con IRC.

El riñón desempeña un papel crítico en la homeostasis del Mg y en el mantenimiento de una normal concentración de este ión en el líquido extracelular.

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La concentración de Mg en el plasma es un factor determinante en el manejo renal de este ión. Así, diversos estudios han mostrado que modificaciones que resultan en un incremento del pH urinario y una reducción de la acidez titulable se asocian a una disminución en la excreción renal de Mg, incluso a pesar de marcados incrementos en la ingesta de este ión Sin embargo, este aumento compensatorio de la excreción fraccional de Mg es insuficiente, y por tanto la concentración sérica de Mg tiende a bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente.

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Otro aspecto de interés es que el incremento de calcio en la dieta, particularmente si esta asociado con una alta ingesta de sodio, contribuye al aumento de la excreción urinaria de Mg, favoreciendo así un balance negativo de este ión 26, Se bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente observado una estrecha relación entre la excreción urinaria de sodio, calcio y Mg en pacientes con IRC avanzada Esto determina que el contenido de Mg de la dieta sea un factor determinante de los niveles séricos y del contenido corporal de este ión, Dietas rapidas que no existen rutas alternativas para la excreción de Mg en los pacientes con IRC.

Con niveles de función renal por debajo de este límite, la concentración sérica de Mg puede estar elevada, con un mayor incremento del Mg total que del Mg iónico. Otras situaciones que han sido asociadas al desarrollo de hipermagnesemia son la administración de diuréticos tiazídicos un efecto atribuido a los bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente extrarrenales, tales como la potenciación de la acción de PTH en el hueso 36 y el tratamiento con 1-alfahidroxivitamina D 3 Saha y cols.

Ahsan Ejaz y cols. Todos los sujetos tenían basalmente niveles séricos de Mg en el rango normal o elevado 0.

Similares hallazgos han sido publicados por otros autores. Hutchinson y cols.

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Sin embargo, un mes después del cambio a una formulación de Mg reducida 0. Estos datos confirman los restultados de estudios iniciales en pacientes en DP continua ambulatoria que mostraban que la hipermagnesemia leve era un hallazgo frecuente cuando la concentración de Mg en el dializate fue de 0.

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Diversos estudios han analizado el contenido tisular de Mg en pacientes urémicos, pero los resultados han sido controvertidos. Consecuencias de la hipermagnesemia: implicaciones en para los pacientes renales.

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En pacientes con IRC, la hipermagnesemia ha sido implicada tanto en efectos deletéreos como beneficiosos 44 Tabla 1. Los beneficios propuestos derivan de la supresión de la hormona paratifoidea PTH 53 y del retraso en el desarrollo de calcificaciones vasculares En contraste, los efectos negativos se han relacionado con la afectación de la velocidad de conducción nerviosa 55 y del incremento del prurito Magnesio, enfermedad ósea bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente hormona paratiroidea en la Insuficiencia Renal Crónica.

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Desde la década de los 70, diversos estudios han observado de forma consistente un alto contenido de Mg en el tejido óseo de pacientes con enfermedad renal 4,33, EnBrautbar y Gruber presentaron la hipótesis de que el elevado contenido óseo de Mg derivaba del aumento en la conentración sérica de este ión, y que este incremento del contenido de Mg del hueso participa de forma directa en los defectos de mineralización y en la patogénesis de algunas formas de osteodistrofia renal 61,63, Estudios in vitro han demostrado que el exceso de Mg óseo puede inhibir la formación de cristales de hidroxiapatita por dos mecanismos: 1 por interferencia con el calcio, al producir una reducción en la concentración de calcio en el medio reduciendo la solubilidad del fosfato de calcio amorfo 61,62,65,66 ; y 2 por la combinación del Mg con pirofosfatos, lo que resulta en una sal insoluble resistente a la hidrólisis por pirofosfatasas 44, Es Adelgazar 40 kilos bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente que la producción de PTH es estimulada por la hipocalcemia y disminuida por la hipercalcemia, con una correlación inversa entre el nivel de bajo contenido de magnesio puede causar micción frecuente sérico y las concentraciones de PTH en pacientes con IRC.

Sin embargo, los datos acerca de la relación entre Mg y PTH han sido contradictorios.

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Estudios en modelos animales 53 y pacientes no urémicos 68,69 han mostrado evidencias de la supresión de la función paratiroidea por la hipermagnesemia. En esta situación, la administración de Mg estuvo asociada en muchos casos a un incremento en los niveles de PTH, a pesar de un aumento concomitante en el calcio sérico 70,72]. Kenny y cols.

O'Donovan y cols. Después de 2 años de seguimiento, los autores observaron una reducción significativa en la concentración promedio de PTH sérica en pacientes que recibían sales de Mg, pero no en los controles.

Moriniére y cols. Delmez y cols.

Parsons y cols. En contraste, MacGonicle y cols.

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Hallazgos similares han sido reportados por Saha y cols. Así, la concentración sérica de Mg es un determinante significativo de los niveles de PTH, independientemente del calcio y fósforo 39, En resumen, la concentración sérica de Mg se encuentra frecuentemente elevada en la IRC.

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